习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。
习惯性流产是女性常见疾病,为很多女性带来痛苦,造成习惯性流产的原因有很多,不同的患者需要根据自身情况和病因进行对症治疗。
习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。
晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排除。
宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕14-18周行宫颈内口环扎术,术后定期复查,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,如环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
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